Predlžovanie nôh v Turecku

Cena predĺženia nôh v Turecku

Priemerná cena operácie predĺženia nohy v Turecku je 22 000 EUR. V závislosti od vašich potrieb sa cena môže pohybovať od 15 000 € do 9 000 €. Všetko závisí od požadovanej dĺžky, pretože tá má vplyv na dĺžku zákroku. Cena zahŕňa predoperačné vyšetrenie, anestéziu, prekladateľa, pobyt v nemocnici, lieky, taxík a 5-hviezdičkový hotel.

Operácia predĺženia nohy Turecko

22000 €

Čo je operácia predĺženia nohy?

Predĺženie nohy sa dosiahne využitím schopnosti tela regenerovať novú kosť a mäkké tkanivá, väzy, cievy a nervy, ktoré ju obklopujú a podporujú. Proces sa začína operáciou nazývanou osteotómia, pri ktorej ortopedický chirurg odreže kosť, ktorá sa má predĺžiť. Končatina (zvyčajne horná alebo dolná končatina) sa potom stabilizuje pomocou rôznych vonkajších a/alebo vnútorných fixačných zariadení alebo rámov.

Nasledujú dve fázy rekonvalescencie.

V prvej alebo distrakčnej fáze sa odrezaná kosť veľmi postupne rozťahuje v procese, ktorý podporuje distrakčnú osteogenézu alebo rast novej kosti v oblasti osteotómie. Rast nového kostného tkaniva sa dosahuje distrakciou alebo rozširovaním priestoru, zvyčajne štyrikrát denne, o štvrť milimetra (¼ mm) pri každej úprave, celkovo o jeden milimeter (1 mm) denne.

Keď sa priestor medzi koncami kosti otvorí, telo pokračuje v produkcii nového tkaniva v tomto priestore, až kým sa nevytvorí požadovaná dĺžka kosti. K dispozícii sú ďalšie stratégie na korekciu akejkoľvek deformity, ktorá môže byť prítomná, ako napríklad nesprávne nastavenie kosti v dôsledku úrazu alebo vrodenej abnormality. Na začiatku tejto fázy pacienti chodia s pomocou barlí, aby zostali mobilní.

Na uvedených rádiografických snímkach je stehenná osteotómia, ktorá bola vykonaná perkutánnym prístupom. Postupné predlžovanie (8 cm) sa dosiahlo pomocou vnútorného predlžovacieho klinca s cieľom optimalizovať dĺžku nohy. Všimnite si skorú tvorbu novej kosti v štrbine.

Počas druhej fázy liečby sa kosť konsoliduje a hojí. Pacient postupne viac zaťažuje postihnutú končatinu a začína chodiť bez pomoci.

Proces postupného predlžovania sa môže vykonávať pomocou vonkajšieho fixátora alebo vnútorného predlžovacieho klinca.

Vonkajšia fixácia je rám skonštruovaný na vonkajšej strane končatiny a spojený s kosťou pomocou čapov (tyčí), skrutiek a drôtov. Úpravami vonkajšieho fixátora možno postupne predĺžiť a narovnať krátku alebo nesprávne nastavenú nohu.

Vnútorný predlžovací klinec je teleskopický intramedulárny klinec alebo tyč, ktorá sa zavádza do dreňovej dutiny kosti. Pomocou zariadenia na diaľkové ovládanie sa otáča magnet klinca, čím sa postupne predlžuje teleskopický klinec a kosť. Pri tejto metóde sa kosť narovná v čase operácie, keď sa zavedie vnútorný predlžovací klinec, a predlžovanie potom prebieha postupne počas nasledujúcich týždňov.

Osteotómiu a umiestnenie väčšiny fixačných zariadení možno vykonať v epidurálnej anestézii – rovnakom type anestézie, aký dostáva mnoho žien počas pôrodu – takže ak si to ženy želajú, môžu byť počas operácie pri vedomí. Priemerná dĺžka hospitalizácie je dva dni. Operácia si nevyžaduje veľké rezy ani kostné transplantáty.

Preberite tudi našo datoteko o kozmetični kirurgiji v Turčiji.

Pacienti, ktorí počas operácie nepociťovali bolesť, vo všeobecnosti neuvádzajú výrazné bolesti súvisiace s operáciou alebo rekonvalescenciou.

Väčšina pacientov má nerovnosť dĺžky nohy, ktorá je dôsledkom vrodenej chyby, poranenia rastovej platničky v detstve alebo zlého hojenia zlomeniny, pri ktorej sa kosti hojia v deformovanej polohe, alebo nezlomeniny, pri ktorej sa kosti vôbec nezahoja. Predĺženie končatiny sa však môže použiť aj na korekciu deformity ramena. Tento zákrok sa používa aj na predĺženie rúk a nôh ľudí s mimoriadne nízkym vzrastom, ako napríklad pri trpaslíctve alebo predčasnej puberte.

Ďalšou skupinou pacientov, ktorí môžu mať prospech z techník používaných na predĺženie končatiny, sú tí, ktorým hrozí amputácia končatiny z dôvodu nedostatku kostného tkaniva, straty v dôsledku infekcie, úrazu alebo nádoru. Pri takzvanom dvojfokálnom zákroku na záchranu končatiny sa urobí rez na konci kosti oproti postihnutému miestu.

Pri postupnom rozťahovaní tejto oblasti sa konce kosti, ktoré priliehajú k medzere, spoja. Podobne ako pri iných zákrokoch na predĺženie končatiny sa v oblasti v mieste osteotómie vytvorí nová kosť; oblasť, kde kosť chýbala, sa opäť spojí a zahojí ako každá iná zlomenina. Aj v takýchto situáciách sa často dokážeme vyhnúť vonkajšiemu fixátoru a použiť transportný kostný klinec.

Celkovo má operácia predĺženia končatiny vysokú úspešnosť (približne 95 %). Zjazvenie je vo všeobecnosti minimálne, pretože pri väčšine zákrokov sú potrebné len malé rezy. Hoci sa môžu vyskytnúť menšie problémy s kolíkmi a stuhnutím kĺbov, vážne komplikácie pri operácii predĺženia končatiny sú zriedkavé.

95 % úspešnosť

Operácie predĺženia nohy majú celkovo vysokú mieru úspešnosti (približne 95 %). Jazvy sú vo všeobecnosti minimálne, pretože pri väčšine zákrokov sú potrebné len malé rezy. Hoci sa môžu vyskytnúť menšie problémy s čapmi a stuhnutím kĺbov, vážne komplikácie pri operáciách predlžovania končatín sú zriedkavé. Tie, ktoré sa vyskytnú, sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí sú už považovaní za vysokorizikových, napríklad u pacientov liečených na záchranu končatiny.

Zotavenie a rehabilitácia

Doba zotavovania po operácii predĺženia nohy sa u jednotlivých pacientov líši, pričom fáza konsolidácie niekedy trvá dlhší čas – najmä u dospelých. Vo všeobecnosti platí, že deti sa zotavujú za polovicu času, ktorý potrebujú dospelí pacienti. Napríklad, ak je požadovaným cieľom 1,5 cm nového kostného prírastku, dieťa bude nosiť fixačné zariadenie tri mesiace. U dospelých síce hojenie kosti trvá dlhšie, ale použitie vnútorného predlžovacieho klinca tento proces zjednodušuje, pretože nie je potrebné nosiť vonkajší fixátor.

Počas celého obdobia rekonvalescencie zohráva fyzioterapia kľúčovú úlohu pri udržiavaní flexibility kĺbov a svalovej sily pacienta. Pacientom sa odporúča dodržiavať výživnú diétu a užívať doplnky vápnika. Na urýchlenie hojenia kostí sa odporúča postupné zaťažovanie a pacienti užívajú doplnky stravy, ako je vitamín D3 a vápnik na urýchlenie hojenia kostí.

Oprávnenosť na operáciu predĺženia nohy

Liečba rozdielu dĺžky nohy by sa mala začať dôkladným posúdením ortopedickým chirurgom, ktorý má skúsenosti s týmto zákrokom. Pacienti môžu byť prekvapení, keď zistia, že to, čo považovali napríklad za rozdiel v dĺžke nohy, je v skutočnosti úplne iný zdravotný problém, napríklad skolióza (abnormálne zakrivenie chrbtice) alebo deformita bedrového kĺbu. Alebo môžu mať nesprávny názor na nerovnakú dĺžku svojich končatín. V Hospital for Special Surgery ortopedickí chirurgovia na oddelení predlžovania končatín získavajú špeciálnu sériu röntgenových snímok, aby mohli presne posúdiť a potvrdiť každú diagnózu.

Ak ide o skutočný rozdiel, aj keď nie je dôsledkom úrazu, môže táto asymetria viesť k bolestiam chrbta, kolien a členkov. Ak sa zlomenina správne nezahojila, môže sa vyvinúť osteoartróza. V niektorých prípadoch pacient žil s asymetriou dĺžky končatiny mnoho rokov bez akýchkoľvek problémov a potom sa u neho v strednom veku objavia nepríjemné príznaky.

“Okrem splnenia fyzických kritérií na predĺženie končatiny je dôležité, aby bol pacient vysoko motivovaný,” vysvetľuje doktor Rozbruch. Pacienti sa aktívne podieľajú na svojej starostlivosti, skutočne si predlžujú kosti prostredníctvom úprav na diaľku, zúčastňujú sa na fyzikálnej terapii a počas celého procesu liečby sa každé dva alebo tri týždne osobne alebo virtuálne stretávajú so svojím lekárom.

Operáciu predlžovania nôh možno bezpečne a účinne vykonať u detí a dospelých, vrátane tých, ktorí majú 20, 30, 40, 50 a dokonca 60 rokov. U detských pacientov ortopéd dbá najmä na to, aby nedošlo k poraneniu rastovej platničky, a počas rekonvalescencie pokračuje osteogenéza prostredníctvom normálneho rastu a distrakcie.

V niektorých prípadoch, napríklad u detí s vrodenými krátkymi stehennými kosťami, môže byť vhodné liečiť problém v dvoch etapách. V tomto prípade má dieťa percentuálnu odchýlku, ktorá sa s jeho rastom zvyšuje; napríklad pri odchýlke 5 cm pri prvom vyšetrení pacienta možno predpokladať, že za päť alebo šesť rokov dosiahne odchýlku 7 cm. V prípade pacienta znázorneného nižšie doktor Rozbruch počas prvého zákroku korigoval odchýlku 5 cm; ďalší zákrok bude pravdepodobne potrebný, keď sa zvyšná odchýlka zväčší.

Na obrázku vyššie je vidieť postupné predĺženie stehennej kosti o 5 cm, ktoré sa dosiahlo pomocou zariadenia Obrázky nižšie boli zhotovené o sedem mesiacov neskôr.

Keďže tento typ deformity môže mať až 15 cm, vo všeobecnosti je vhodnejšie rozdeliť ju na dve alebo viac operácií.

Pohľad do budúcnosti

Podľa doktora Rozbrucha je chirurgia predlžovania nôh “v plienkach”.

Došlo k dramatickej zmene vo vnímaní tejto operácie… a záujem o túto oblasť rýchlo rastie, pričom sa očakáva mnoho sľubných zmien vrátane nových zariadení, ktoré podporujú rýchlejšiu rekonvalescenciu.

Medzi najnovšie pokroky patrí schválenie plne implantovateľného zariadenia na vnútorný transport kosti oficiálnym zdravotníckym orgánom, ktoré sa môže použiť na rekonštrukciu kostných defektov bez potreby vonkajšej fixácie.

Okrem toho javy, ku ktorým dochádza počas postupov predlžovania nôh, ako je regenerácia nervov a vývoj nového cievneho systému, môžu mať v budúcnosti dôležitý význam pre celý rad ortopedických a iných zdravotných stavov.

Poradenstvo z kliniky

Počas jedného sedenia nie je možné predĺžiť nohu o 15 cm. Maximálne 7 cm v prvom roku a o 7 cm viac v nasledujúcom roku. Ideálne je však plánovať predĺženie o 5 cm. Pacient bude mať po prvej operácii fixátory a na ich odstránenie bude musieť čakať v priemere 70 dní.

Nie je potrebné zostať v Turecku 70 dní. Po operácii sa môžete vrátiť do svojej krajiny a po 70 dňoch sa vrátiť do Turecka.

Ak máte záujem o individuálnu cenovú ponuku na operáciu predĺženia nohy v Turecku, neváhajte nás kontaktovať.